구강외과 수술의 개념과 원리 - 효과적인 수술을 위한 세 가지 제언

목 차


Chapter1 기본수술개념,수술의원리와원칙그리고수술의기본구조 

 * 들어가며 

 1. 치과와 구강악안면외과 

   1. 외과의사의 딜레마와 윤리 

   2. 의학 · 치의학의 기본 용어 정리  

   3. 치과는 외과, 곧 수술이다.

      1)치과는 이미 구강악안면외과다. 

      2)치과의사는이미구강악안면외과의사다.  

      3)치과치료는곧수술이다. 

 2. 기본 수술 개념(basic surgical concepts)

   1. 수술의 소프트웨어와 운영체제

      1)수술의소프트웨어-해부학등기초학 

      2)수술의 운영체제 - 전신마취와 국소마취. 

   2. 수술의 하드웨어와 본체

      1)수술의하드웨어-수술기구

      2)수술의 본체 - 치과용 유니트 체어 

   3. 수술의 휴먼웨어와 수술팀

      1)수술의 휴먼웨어 - 숙련된 협조자  

      2)수술팀의 구성 - 4,6,8-handed dentistry(or surgery) 

   4.무균시술(asepticprocedure)

   5. 타임 아웃(time out) 

   6. 술전 평가 - 생징후 확인과 혈액 검사

      1)생징후 확인 

      2)혈액 검사

   7. 무통 시술(painless procedure) 

   8. 고지 동의(informed consent) - 수술 동의서 설명

 3. 수술의 원리와 원칙 - 시야 확보(visibility)와 기구 접근(accessibility) 

   1. 환자 포지션(머리 위치와 개구량) 

      1)수술부위에따른환자의머리위치설정-교합평면을고려 

      2)환자의머리위치고정-전신마취또는국소마취상황에따른제2협조자필요여부결정 

      3)수술부위에따른적절한개폐구및개구랑결정 

      4)수술상황에따른적절한개폐구및개구량결정 

   2.술자왼손과협조자양손의역할-적절한연조직견인과흡인 

   3.술자와협조자의위치와자세

      1)술자와 협조자의 위치 

      2)술자와 협조자의 자세 

   4.적절한 수술 조명(유니트 체어)의 적용

 4.수술의기본구조와기본기 

   1. 외과적 접근(surgical approach) 

   2. 수술의 목표(aim of surgery) 

   3. 창상 폐쇄(wound closure) 


Chapter 2 효과적인 수술을 위한 제언 - 필드 개념과 협조자의 재발견 

 * 들어가며 

 1. 필드 개념 - 필드를 확보하고, 필드만 주시하며, 필드를 유지하라. 

   1. 필드를 ‘확보’한다는 것의 의미

      1)수술 윤리의 바탕  

      2)사고예방 

   2. 필드만 ‘주시’한다는 것의 의미  

   3. 필드를 ‘유지’한다는 것의 의미 

 * 글중간에 

 2. 협조자의 재발견 - 협조자에게 최대한의 협조를 받아라  

   1.수술팀의구성과협조자로서치과위생사의역할 

      1)술자(operator) 

      2)제1 협조자(1st assistant)  

      3)제2 협조자(2nd assistant) 

      4)기구 전달 협조자(instrument delivery assistant) 

      5)순환 협조자(circulating assistant) 

      6)수술 시 협조자로서 치과 위생사의 역할 

   2. 2, 3, 4, 6, 8 - handed dentistry(or surgery)  

      1)2-handeddentistry(orsurgery) 

      2)3, 4 - handed dentistry(or surgery) 

      3)6-handed dentistry(or surgery)  

         a)6-handeddentistry(orsurgery):술자,제1협조자그리고제2협조자  

         b)6-handed dentistry(or surgery) : 술자, 제1 협조자 그리고 기구 전달 협조자  

      4)8-handeddentistry(orsurgery) 

         a)4-handeddentistry(orsurgery)와후면전달(reardelivery)  

         b)6-handeddentistry(orsurgery)와후면전달(reardelivery)

         c)6-handed dentistry(or surgery)와 측면 전달(side delivery) 

         d)6-handeddentistry(orsurgery)와측면전달(sidedelivery) 

         e)6-handeddentistry(orsurgery)와경흉부전달(transthoraxdelivery)

   3.술자와협조자간정확하고원활한의사소통

      1) 정확한 용어(term)의 사용  

      2)분명한지시와대답-복명복창(Reportandrepeat,復命復唱)

 ■에세이1.수술은자동차운전을익히는것과같다(1).

 ■ 에세이 2. 수술은 자동차 운전을 익히는 것과 같다(2). 

 ■ 에세이 3. 누가 그 수술을 보았다 말할 수 있겠는가? 


Chapter3 효과적인수술을위한제언-기본수술기구에대한완벽한이해

 * 들어가며

   1.치과용 미러(dental mirror)

   2.치과용 핀셋(dental pincette)

   3.치과용 탐침기(dental explorer)

   4.조직겸자(tissueforceps)

   5.수술용칼(surgicalknife,mess,scalpel)

      1)수술용칼날(surgicalblade) 

      2)칼날손잡이(bladeholder)

   6.골막기자(periostealelevator)

   7.외과용큐렛(surgicalcurette)

   8.골제거,골절단및치아삭제를위한수술기구

      1)골줄(bonefile)

      2)골겸자(bonerongeur)

      3)골절도(osteotome) 

      4)외과용 망치(surgical mallet)  

      5)고속 핸드피스(high speed handpiece)  

      6)외과용버(surgicalbur) 

   9. 지침기(needle holder)

  10. 봉합침(suture needle)과 봉합사(suture materials) 

  11.외과용 가위(surgical scissors) 

      1)딘시저(deanscissors)

      2)아이리스 시저(iris scissors) 

      3)메쨈바움시저(metzembaumscissors) 

      4)수술가위(operatingscissors) 

  12.모스키토 겸자와 켈리 겸자 

  13.견인기(retractor) 

  14.개구기

  15. 흡인기(aspirator)  

  16.세척시린지와시린지팁(irrigationsyringeandsyringetip)  

  17.발치기자(extractionelevator)  

  18.발치겸자(extractionforceps) 

  19. 수술 기구 디자인에 대한 일반 고찰  

  20.수술기구파지법과레스트에대한일반고찰

 * 나오면서 

 ■ 에세이 4. 수술 기구가 항상 정리되어 있어야 하는 이유 

 * 마지막에 

 ◈ 참고문헌(저널, 도서) 

 ◈ 찾아보기 

 ◈ 저자 소개 

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